<table border="0" width="100%" id="table1" cellspacing="1" cellpadding="2">
<div id="tx">
<tr style="margin-bottom:4px;"><td width="35%">Имя отправителя <font color="red">*</font>:</td></div><td><div class="manTd2"><input type="text" name="f4" class="size="30" style="width:95%;" maxlength="70"></div> </td></tr>
<tr style="margin-bottom:4px;"><td>Ваш Login <font color="red">*</font>:</td><td><div class="manTd2"><input type="text" name="f9" size="30" style="width:95%;" maxlength="70"></div> </td></tr>
<tr style="margin-bottom:4px;"><td>E-mail отправителя <font color="red">*</font>:</td><td><div class="manTd2"><input type="text" name="f1" size="30" style="width:95%;" maxlength="70"></div> </td></tr>
<tr style="margin-bottom:4px;"><td>ICQ number <font color="red">*</font>:</td><td><div class="manTd2"><input type="text" name="f10" size="30" style="width:95%;" maxlength="70"></div> </td></tr>
<tr style="margin-bottom:4px;"><td>Адрес веб-сайта <font color="red">*</font>:</td><td><div class="manTd2"><input type="text" name="f5" size="30" style="width:95%;" maxlength="70"></div> </td></tr>
<tr><td>Ваш заказ <font color="red">*</font>:</td><td><select id="sbb" size="1" name="f8"><option>Баннер</option> <option>Аватар</option> <option>Юзебар</option> <option>Кнопки для форума Ucoz</option> <option>Шапка для сайта</option> <option>Дизайн Форума (Сложный)</option> <option>Дизайн для Ucoz</option> <option>Дизайн для Dle</option> <option>Верстка под Ucoz (адаптация из PSD)</option> <option>Разработка PSD шаблона</option> <option>Раскрутка сайта</option> <option>Любые ваши пожелания</option></select></td></tr>
<tr><td>Описание <font color="red">*</font>:</td><td><textarea rows="7" name="f2" cols="30" style="width:95%;"></textarea> </td></tr>
<tr><td>Код безопасности <font color="red">*</font>:</td><td><div class="manTd2"><input type="text" name="f7" size="4" maxlength="4"></div> $SECURITY_CODE$</td></tr>
<tr><td colspan="2" align="center"><br /><input type="submit" value="Отправить сообщение"></td></tr>
</table>